국민건강보험환급금 확인하기

 

 

 

국민건강보험 환급금이 있는지 확인해보신 적이 있으신가요? 혹시 확인하지 못했다면 아래 안내를 따라서 확인해보시고 환급금이 있는 경우 환급을 받으실 수 있는데요. 직접 가까운 국민건강보험공단 지사를 방문해 확인할 수 있지만 국민건강보험 모바일 앱이나 온라인 국민건강보험공단 홈페이지에서도 쉽게 확인하실 수 있습니다.

 

 

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     국민건강보험의 목적  

국민건강보험은 한국의 중요한 사회보장제도 중 하나로, 공공의료보험에 속합니다.
국민건강보험의 주요 목적은 국민의 건강을 보호하고 사회보장을 증진하는 것입니다. 

- 질병과 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활 서비스 제공
- 출산과 사망 관련 보험급여 실시
- 전반적인 국민 건강 증진

국민건강보험은 사회적 연대 원리를 바탕으로 운영되며, 국민 건강 증진과 의료비 부담 완화에 중요한 역할을 하고 있습니다.

     국민건강보험 환급금을 받을 수 있는 경우 

국민건강보험의 환급금은 다음과 같은 경우에 받을 수 있습니다

▶ 본인부담상한제 초과: 연간 본인부담금이 정해진 상한액을 초과할 때 발생합니다

 

★ 본인부담상한액 기준

연도	요양병원 입원일수	저소득                                                     연평균 보험료 분위                                                                     고소득
		1분위	2~3분위	4~5분위	6~7분위	8분위	9분위	10분위
2024년	요양병원 120일 초과입원	138만원	174만원	235만원	388만원	557만원	669만원	1,050만원
	그 밖의 경우	87만원	108만원	167만원	313만원	428만원	514만원	808만원
2023년	요양병원 120일 초과입원	134만원	168만원	227만원	375만원	538만원	646만원	1,014만원
	그 밖의 경우	87만원	108만원	162만원	303만원	414만원	497만원	780만원
2022년	요양병원 120일 초과입원	128만원	160만원	217만원	289만원	360만원	443만원	598만원
	그 밖의 경우	83만원	103만원	155만원
2021년	요양병원 120일 초과입원	125만원	157만원	212만원	282만원	352만원	433만원	584만원
	그 밖의 경우	81만원	101만원	152만원

 

＊본인부담상한액 소득 수준은 가입자(세대별) 연평균 보험료에 따라 10분위로 구분 (소득 수준은 다음해 8월에 결정되며 지역가입자는 세대별, 직장피부양자는 직장 가입자 보험료 기준임)

 

＊ 소득 수준 결정 전까지는 본인부담상한액(10분위) '24년기준 1,050만원을 우선 적용하여 초과분 환급

▶ 자동이체 오류: 보험료 자동이체 과정에서 오류가 발생한 경우입니다

▶ 보험료 과오납: 보험료를 초과해서 납부한 경우에 해당합니다

 

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     국민건강보험 환급금 신청 방법 

국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법에 대해 알려드리겠습니다.

● 온라인 조회 및 신청

1. 국민건강보험공단 홈페이지접속

https://www.nhis.or.kr/nhis/index.do

국민건강보험

 

2. 공동인증서로 로그인

3. 다음 경로로 이동: 통합민원서비스 > 사이버민원 > 개인민원 > 보험급여내역 및 진료받은내용 > 본인부담금환급금 신청

 

 

● 모바일 앱 신청 

 

국민건강보험 모바일 앱 'The 건강보험'을 통해서도 환급금 조회 및 신청이 가능합니다.

 

 

● 직접 방문 신청
가까운 국민건강보험공단 지사를 방문하여 직원에게 환급을 요청할 수 있습니다.

https://www.nhis.or.kr/nhis/about/retrieveBranchList.do

지사찾기

 

 

● 전화신청
고객센터(1577-1000)로 전화하여 신청할 수 있습니다.

 

●우편 또는 팩스 신청

지급 신청서를 작성하여 우편이나 팩스로 제출할 수 있습니다.

 

 

주의사항

- 환급금 발생 후 5년 이내에 신청하지 않으면 소멸되어 국고로 환수될 수 있습니다.
- 신청 완료 후 영업일 기준 약 2-7일 이내에 처리되어 실제 입금됩니다.

환급금은 본인부담상한제 초과, 자동이체 오류, 보험료 과오납 등의 경우에 발생할 수 있으므로

주기적으로 조회해보는 것이 좋습니다