국민건강보험 환급금이 있는지 확인해보신 적이 있으신가요? 혹시 확인하지 못했다면 아래 안내를 따라서 확인해보시고 환급금이 있는 경우 환급을 받으실 수 있는데요. 직접 가까운 국민건강보험공단 지사를 방문해 확인할 수 있지만 국민건강보험 모바일 앱이나 온라인 국민건강보험공단 홈페이지에서도 쉽게 확인하실 수 있습니다.
국민건강보험의 목적
국민건강보험은 한국의 중요한 사회보장제도 중 하나로, 공공의료보험에 속합니다.
국민건강보험의 주요 목적은 국민의 건강을 보호하고 사회보장을 증진하는 것입니다.
- 질병과 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활 서비스 제공
- 출산과 사망 관련 보험급여 실시
- 전반적인 국민 건강 증진
국민건강보험은 사회적 연대 원리를 바탕으로 운영되며, 국민 건강 증진과 의료비 부담 완화에 중요한 역할을 하고 있습니다.
국민건강보험 환급금을 받을 수 있는 경우
국민건강보험의 환급금은 다음과 같은 경우에 받을 수 있습니다
▶ 본인부담상한제 초과: 연간 본인부담금이 정해진 상한액을 초과할 때 발생합니다
★ 본인부담상한액 기준
| 연도 | 요양병원 입원일수 |
저소득 연평균 보험료 분위 고소득 | ||||||
| 1분위 | 2~3분위 | 4~5분위 | 6~7분위 | 8분위 | 9분위 | 10분위 | ||
| 2024년 | 요양병원 120일 초과입원 | 138만원 | 174만원 | 235만원 | 388만원 | 557만원 | 669만원 | 1,050만원 |
| 그 밖의 경우 | 87만원 | 108만원 | 167만원 | 313만원 | 428만원 | 514만원 | 808만원 | |
| 2023년 | 요양병원 120일 초과입원 | 134만원 | 168만원 | 227만원 | 375만원 | 538만원 | 646만원 | 1,014만원 |
| 그 밖의 경우 | 87만원 | 108만원 | 162만원 | 303만원 | 414만원 | 497만원 | 780만원 | |
| 2022년 | 요양병원 120일 초과입원 | 128만원 | 160만원 | 217만원 | 289만원 | 360만원 | 443만원 | 598만원 |
| 그 밖의 경우 | 83만원 | 103만원 | 155만원 | |||||
| 2021년 | 요양병원 120일 초과입원 | 125만원 | 157만원 | 212만원 | 282만원 | 352만원 | 433만원 | 584만원 |
| 그 밖의 경우 | 81만원 | 101만원 | 152만원 | |||||
＊본인부담상한액 소득 수준은 가입자(세대별) 연평균 보험료에 따라 10분위로 구분 (소득 수준은 다음해 8월에 결정되며 지역가입자는 세대별, 직장피부양자는 직장 가입자 보험료 기준임)
＊ 소득 수준 결정 전까지는 본인부담상한액(10분위) '24년기준 1,050만원을 우선 적용하여 초과분 환급
▶ 자동이체 오류: 보험료 자동이체 과정에서 오류가 발생한 경우입니다
▶ 보험료 과오납: 보험료를 초과해서 납부한 경우에 해당합니다
국민건강보험 환급금 신청 방법
국민건강보험 환급금 조회 및 신청 방법에 대해 알려드리겠습니다.
● 온라인 조회 및 신청
1. 국민건강보험공단 홈페이지접속
https://www.nhis.or.kr/nhis/index.do
국민건강보험
www.nhis.or.kr
2. 공동인증서로 로그인
3. 다음 경로로 이동: 통합민원서비스 > 사이버민원 > 개인민원 > 보험급여내역 및 진료받은내용 > 본인부담금환급금 신청
● 모바일 앱 신청
국민건강보험 모바일 앱 'The 건강보험'을 통해서도 환급금 조회 및 신청이 가능합니다.
● 직접 방문 신청
가까운 국민건강보험공단 지사를 방문하여 직원에게 환급을 요청할 수 있습니다.
https://www.nhis.or.kr/nhis/about/retrieveBranchList.do
지사찾기
해당 지역을 클릭하시면 상세한 지사의 정보를 확인하실 수 있습니다. 전국지도 서울(전국지도): 국민건강보험공단의 각 시,도별 (서울,인천,경기,강원,충북,세종,충남,대전,경북,대구,전북,전남
www.nhis.or.kr
● 전화신청
고객센터(1577-1000)로 전화하여 신청할 수 있습니다.
●우편 또는 팩스 신청
지급 신청서를 작성하여 우편이나 팩스로 제출할 수 있습니다.
주의사항
- 환급금 발생 후 5년 이내에 신청하지 않으면 소멸되어 국고로 환수될 수 있습니다.
- 신청 완료 후 영업일 기준 약 2-7일 이내에 처리되어 실제 입금됩니다.
환급금은 본인부담상한제 초과, 자동이체 오류, 보험료 과오납 등의 경우에 발생할 수 있으므로
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